SG KLINIKA yra sudariusi sutartis su Teritorinėmis ligonių kasomis (TLK).

Pagal šias sutartis, pacientams, kurie yra apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu, klinikoje teikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos kompensuojamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis pagal tam tikrą TLK sutartyje nurodytą paslaugų nomenklatūrą ir bazines kainas.

TLK kompensuojamos šių paslaugų bazinės kainos:

• Būtinoji medicinos pagalba, vadovaujantis atitinkamuose LR teisės aktuose nustatyta tvarka;
• Gydytojų specialistų konsultacijos (pagal galiojančias sutartis su TLK)
• Pirminė bei ambulatorinė reabilitacija
• Vaikų raidos sutrikimų ankstyva reabilitacija

Prevencinės programos :

• Atrankinės mamografinės patikros dėl krūties vėžio programa.
• Priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa.
• Širdies kraujagyslių ligų prevencijos programa.

Plačiau apie gyventojams aktualią ligonių kasų informaciją susijusią su sveikatos priežiūros paslaugomis, kompensuojamomis iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) galite rasti šioje nuorodoje: https://ligoniukasa.lrv.lt/informacija-gyventojams

Netaikomas kompensavimas iš PSDF

Pacientui teikiant asmens sveikatos priežiūros paslaugas, netaikomas kompensavimas iš PSDF biudžeto lėšų ir/arba teikiamos mokamos paslaugos, kai:

• Pacientas nėra apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu (išskyrus būtinosios sveikatos pagalbos paslaugas);
• Klinika nėra sudariusi sutarties dėl šių paslaugų teikimo su TLK;
• Jei klinika yra išnaudojusi lėšas (lėšų limitą), numatytas sutartyse su TLK;
• Nori gauti gydytojo specialisto konsultaciją, bet neturi siuntimo (siuntimas neprivalomas kreipiantis dėl būtinosios pagalbos) arba siuntimas neatitinka Lietuvos Respublikos (toliau – LR) teisės aktais nustatytų reikalavimų;
• Kai siuntime nurodyta liga nėra kompensuojamų ligų sąraše;
• Kai baigėsi siuntimo galiojimo laikas (180 dienų; 60 dienų fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijos paslaugoms),

Kompensavimas netaikomas ir kitais atvejais  iš PSDF biudžeto lėšų pagal  LR sveikatos apsaugos ministro 1999-07-30 įsakymą Nr. 357 (su vėlesniais pakeitimais), kuris patvirtina Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarkoje nurodytus atvejus, kada pacientai turi susimokėti už tokias paslaugas:

• savo iniciatyva pasirenka papildomas paslaugas ar procedūras;
• planines sveikatos priežiūros paslaugas nori gauti greičiau, negu jos yra suplanuotos pagal klinikoje galiojančią tvarką;
• pacientui yra teikiamos mokamos paslaugos, įrašytos į sveikatos apsaugos ministro patvirtintą Mokamų paslaugų sąrašą (kosmetinės chirurgijos operacijos ir kosmetologijos procedūros, akupunktūra ir manualinė terapija, skausmo gydymo paslaugos; reabilitacijos paslaugos, išskyrus pagal Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultaciją; sveikatos tikrinimas vykstant į užsienį, norint įsigyti ginklą, gauti vairuotojų, bei kai kuriais kitais, teisės aktais reglamentuotais atvejais); kitos paslaugos bei manipuliacijos, patvirtintos įstaigos mokamų paslaugų kainyne.